Een zorgverzekering is een verzekering die verschillende medische diensten dekt, zoals consulten en onderzoeken. De omvang ervan is vastgelegd in een contract en vereist de betaling van een premie door de verzekerde.
Dat wil zeggen, dit type polis dekt de kosten van medische consulten, tests, behandelingen, medicijnen, hulpdiensten en andere. Dit in ruil voor een eenmalige of periodieke betaling door de begunstigde.
Om toegang te krijgen tot de dekking, moet de aanvrager een formulier invullen. Op deze manier weet de verzekeraar het risiconiveau van de verzekerde en de kans op verlies.
Kenmerken zorgverzekering
Een van de kenmerken van een zorgverzekering zijn:
- De verzekeraar kan rechtstreeks de kosten van de verzekerde op zich nemen of hem vergoeden voor de diensten die hij heeft verbruikt. In het laatste geval wordt de begunstigde bediend in het centrum van zijn keuze en overhandigt hij de factuur of het ontvangstbewijs aan de verzekeringsmaatschappij.
- Sommige polissen vereisen een eigen bijdrage, dat wil zeggen dat de verzekerde een deel van de ontvangen diensten moet betalen.
- Het kan zijn dat het voor gebruik in bepaalde specialismen een aflossingsvrije periode moet hebben, dat wil zeggen een periode waarin de dekking niet actief is, zelfs als deze is gecontracteerd. Dit betekent dat de persoon het verzekeringscontract ondertekent, maar bijvoorbeeld acht maanden moet wachten om het voor die specifieke dienst te kunnen gebruiken. Op deze manier zorgt het bedrijf ervoor dat zijn klant de verzekering niet koopt om te profiteren, wetende dat hij een ziekte of gezondheidstoestand heeft.
Uitsluitingen zorgverzekering
Uitsluitingen van zorgverzekeringen variëren, afhankelijk van het contract, maar zijn meestal:
- Reeds bestaande zorg, dat wil zeggen verwondingen of ziekten die de verzekerde heeft opgelopen voordat het contract werd ondertekend. Deze moeten aan de verzekeraar worden doorgegeven. Als er anders een leugen wordt ontdekt, kan de polis worden geannuleerd.
- Zelfmoordpogingen of zelfbeschadiging.
- Drugsverslaving alcoholisme behandelingen.
- Ziektes of verwondingen veroorzaakt door werkactiviteit.
- Ziekten of verwondingen veroorzaakt door het beoefenen van risicosporten.
- Esthetische behandelingen en cosmetische ingrepen.